Veselība

Īpaša aprūpes rokasgrāmata priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Īpaša aprūpes rokasgrāmata priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Yeditepe universitātes slimnīcas bērnu veselības un slimību speciāliste asoc. Dr. Filiz Bakar saka, ka priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem, kas dzimuši, neattīstot aizsardzības sistēmas, pirmos sešus mēnešus nepieciešama ļoti rūpīga aprūpe.

Ko nozīmē priekšlaicīgas dzemdības?

Normāla grūtniecība tiek noteikta 38-42 nedēļu laikā. Zīdaiņi, kas dzimuši 37 nedēļu laikā vai vēlāk, ir priekšlaicīgi dzimuši bērni, un tiem nepieciešama īpaša piesardzība. Īpaši tie, kas dzimuši līdz 32 nedēļām priekšlaicīgi dzimuši bērni viņi veido galveno problemātisko grupu. Mūsdienās, palielinoties mākslīgās apaugļošanas paņēmieniem, palielinās daudzdzimušo un paralēli dzimušu priekšlaicīgi dzimušu bērnu skaits.

Kā vajadzētu būt pirmajai aprūpei priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem?

Bērns dzemdē dzīvo stabilā vidē, sterilā, mazāk trokšņainā, tumšā, drošā vidē. Līdz ar dzimšanas notikumiem mazuļa temperatūra nonāk pavisam citā, nesterilā, trokšņainā, ļoti gaišā un nedrošā vidē. Zīdaiņi, kas dzimuši laikā sausa, apģērbta, piešķirta mātes krūtīm, lai nodrošinātu drošu un siltu vidi. mazulis pēc iespējas ātrāk pielāgoties šai jaunajai videi. Tomēr priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek pakļauti dažām iejaukšanās darbībām, tiklīdz viņi piedzimst, un tie jānoņem no mātei drošās vides. Tā kā dažas priekšlaicīgas piegādes sistēmas nav pietiekami attīstītas, tām ir grūti pielāgoties jaunajai videi. Šie mazuļi tiek pieskatīti inkubatoros, kas ir līdzīgi mātes dzemdei. Inkubatoru silda ideālā temperatūrā zīdainim un nodrošina vēlamo mitruma līmeni, lai novērstu siltuma zudumus. Sterilāka vide tiek nodrošināta, turot mazuli atdalītu no ārējās vides un izvadot gaisu caur speciāliem filtriem. Inkubatorā tiks ievadīts skābekļa daudzums, kas nepieciešams mazulim. Lai mazinātu troksni, mazulim tiek nodrošināta izolēta vide. Ja nepieciešams, inkubatoru pārklāj ar tumšu vidi. tā mazulis Šajā vidē, kas līdz atveseļošanai atgādina mātes dzemdi, visa kopšana un ārstēšana tiek nodrošināta tā, lai kaitētu mazulim.

Uzturēšanās laikā intensīvās terapijas nodaļā šiem zīdaiņiem var būt elpošanas problēmas, elpošanas apstāšanās, siltuma saglabāšanas problēmas, infekcijas, uztura problēmas, zems cukura līmenis asinīs, dzelte, smadzeņu asiņošana, anēmija, zarnu gangrēna un aklums, ko sauc par priekšlaicīgu retinopātiju. Šīs problēmas tiek ārstētas. Zīdaiņi, kuri ilgstoši uzturas intensīvās terapijas nodaļā, veiksmīgi pārvar šīs problēmas, tos var barot ar sūkšanu un nav nepieciešams elpošanas atbalsts, tiek izvadīti. Priekšlaicīgu mazuļu izmešana un nosūtīšana uz mājām nenozīmē, ka visas viņu problēmas ir beigušās. Jāuzmanās arī pēc aiziešanas no mājām. Nepieciešama īpaša piesardzība, jo mazulis paliek intensīvā aprūpē, kā arī trūkst izturības faktoru. Pretestības faktori tiek pārnesti no mātes bērnam pēdējos grūtniecības mēnešos. Tomēr, tā kā šie mazuļi piedzimst priekšlaicīgi, rezistences faktori joprojām ir nepilnīgi un ir vairāk pakļauti infekcijām. Tāpēc, pieskaroties šiem mazuļiem, primārā nozīme ir roku tīrīšanai. Šos mazuļus nedrīkst laist ļoti pārpildītā vidē. Tikmēr, aizsargājot mazuli, nevajadzētu ar to pārspīlēt. Mēs arī neiesakām visu laiku turēt bērnu slēgtu mājās. Īpaši svarīgi, lai maigā laikā tie nonāk svaigā gaisā un lai viņi saņemtu saules starus.

Kāds ir periods, kas jāņem vērā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem?

Priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi parasti tiek izrakstīti, kad viņi ir 34-35 nedēļas veci. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem elpošanas apstāšanos var saukt par apnoja, jo elpošanas centrs nevar pabeigt tā attīstību līdz 40-45 nedēļām. Tāpēc apnojas gultas ir ieteicamas riskantiem mazuļiem mājās. Zīdaiņi savus aizsardzības faktorus parasti sāk attīstīt vidēji no 6-7 mēnešiem. Infekciju ziņā pirmajiem 6-7 mēnešiem vai pat pirmajam gadam nepieciešama īpaša uzmanība.

Kā jābaro priekšlaicīgi dzimušie bērni?

Priekšlaicīgs un pareizs priekšlaicīgu mazuļu uzturvērtības atbalsts pēc dzemdībām ir noteicošais normālai ilgtermiņa augšanai un attīstībai. Ideāls ēdiens mātes piens. Ja mātes piens ir pietiekams, mēs labprātāk šos mazuļus barojam ar mātes pienu. Tomēr, tā kā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir vairāk uztura prasību, mēs atbalstām mātes pienu ar mātes piena pastiprinātājiem, ja nepieciešams, saskaņā ar mazuļa svēršanas uzraudzību. Ja krūts piens nav pietiekams, priekšlaicīgiem zīdaiņiem mēs izmantojam īpašas formulas.