Vispārīgs

Ginekoloģiskā kontrole ir būtiska

Ginekoloģiskā kontrole ir būtiska

Dzemdniecības un ginekoloģijas speciālists asoc. Dr. Fatih Güçer norāda, ka dzemdes kakla vēzis ir noticis 8-10 gadu laikā, un pat tikai šis piemērs vien ir norāde uz to, cik svarīga ir sieviešu ginekoloģiskā kontrole.

Kāda ir ginekoloģiskā vēža sastopamība un atveseļošanās jūsu pacientu vidū?

Mēs novērtējām savus ginekoloģiskā vēža pacientus, kuri 2007. gada beigās tika ārstēti Anadolu medicīnas centrā.

Vispirms pārbaudījām pacientus, kuriem mūsu slimnīcā bija pirmā operācija un turpmākā ārstēšana, un pārbaudījām viņus individuāli. Tādējādi mēs izveidojām viendabīgu grupu, kas saņēma standarta ārstēšanu. Šīs novērtēšanas mērķis bija noteikt, cik daudziem pacientiem bija audzēja atkārtošanās un cik audzējiem bija metastāzes.

Neatkarīgi no tā, vai ir olnīcu, dzemdes kakla vai dzemdes kakla vēzis, pirmo divu gadu novērtējumi ir ļoti svarīgi. Šie pacienti ir pacienti, kuriem ir pirmā operācija un turpmākā ārstēšana.

Tā kā dažiem pacientiem ir veikta ārēja operācija un viņi šeit ieradušies uz otro operāciju. Mēs neiekļāvām šos pacientus. Visbiežākais vēzis ir dzemdes vēzis un 44 procenti mūsu pacientu.

Tad nāk olnīcu vēzis, kas veido 38 procentus no visiem mūsu pacientiem. Pacientu skaits, kuriem tika veikta dzemdes kakla vēža ķirurģiska ārstēšana, ir mazāks atšķirīgo ārstēšanas metožu dēļ.

Viena no šīm metodēm ir radioterapijas un ķīmijterapijas kombinācija. Sievietes ar dzemdes kakla vēzi, diemžēl iepriekšējā operācijas posma vēlīnā stadijā.

Šie rezultāti ir novērtējumi pirmajos trīs gados. Novērtējot mūsu pacientu izdzīvošanu trīs gadu laikā, tas ir jāņem vērā; 75 procenti audzēju atkārtošanās dzemdes vēzē notiek pirmajos divos gados. 87 procenti ir pirmajos trīs gados. Noslēgumā jāsaka, ka šajos audzēja atkārtošanās gadījumos ir ļoti svarīgi novērot 2–3 gadus.

Cik ir dzemdes vēža slimnieku pasaulē un ASM?

Amerikas Savienotajās Valstīs 2007. gadā tika gaidīti 11 150 dzemdes kakla vēža pacienti, dzemdes kakla vēzis bija 39 tūkstoši 80, un paredzams, ka šis skaitlis šogad pārsniegs 40 tūkstošus. Vidējais novērošanas periods pacientiem ar dzemdes vēzi ir 20 mēneši. Audzēja atkārtošanos novēroja tikai vienam no mūsu pacientiem. Šim pacientam mēs ķirurģiski noņemām audzēja atkārtošanās vietu, un 12 mēnešus pēc apstarošanas audzēja atkārtošanās nebija.

Kurš ir visbīstamākais no ginekoloģiskajiem vēžiem?

Olnīcu vēzis ir visnāvējošākais no visiem ginekoloģiskajiem vēža veidiem. Vissvarīgākais iemesls ir tas, ka šāda veida vēzis agrīnā stadijā neuzrāda simptomus un tam nav simptomu. Tāpēc 75 procenti pacientu pie mums ierodas tā dēvētā “trešā posma” laikā. Galvenokārt ārstēšana tiek veikta salīdzinoši vēlu. Olnīcu vēzis nav tik izplatīts kā dzemdes vēzis, bet attīstītajās valstīs tas ir biežāk sastopams. Tas ir daudz retāk sastopams mazāk attīstītās valstīs. Piecu gadu olnīcu vēža izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40-45 procenti. Laika posmā, ko mēs saucam par “trešo posmu”, šī iespēja svārstās starp 30–40 procentiem.

Aplūkojot olnīcu vēža gadījumus, kuriem operējām ASM, mēs redzam, ka lielākā daļa pacientu, kurus ārstējam, ir progresējošā stadijā. Mēs novērojām pacientus, kuriem olnīcu vēzis tika operēts vidēji 14 ar pusi mēnešus.

Pēc ārstēšanas mums bija atkārtots audzējs.

Kādi rezultāti tika iegūti pacientiem, kuri pie jums ieradās dzemdes kakla vēža dēļ?

Diemžēl lielākā daļa mūsu pacientu ar dzemdes kakla vēzi pie mums vērsās pēc operācijas posma pāriešanas. Mēs turpinājām kontrolēt pacientus ar dzemdes kakla vēzi, kuriem pēc operācijas bija nepieciešama operācija vidēji 23 mēnešus. Mums nebija neviena pacienta, kuram būtu atkārtoti audzēji vai kas būtu miris no šīs slimības. Tikai vienam pacientam pēc operācijas bija jāveic staru terapija.

Kas jāņem vērā, ārstējot ginekoloģiskos vēžus?

Pieeja ginekoloģiskiem vēža gadījumiem ir komandas darbs. Plānojot mūsu pacientu ārstēšanu audzēju padomēs, mēs apspriežam ar citām nozarēm. Ja strādājat ar labu attēlveidošanas metodi, ja dati tiek sniegti labi, ievadāt operāciju ar sīku informāciju par pacientu un audzēja apmēru.

Turklāt ir jābūt infrastruktūrai. Nepieciešams labs radioloģiskais aprīkojums. Asinis var būt vajadzīgas operācijas laikā, tāpēc asins banka ir ļoti labs atbalsts. Dažreiz ir pacienti, pie kuriem mēs ieejam komandā ar vispārēju ķirurģiju vai uroloģiju. Mums ir svarīgi slēgt pacientu bez audzēja. Tas ir īpaši svarīgi dzemdes un olnīcu vēža gadījumā. Pirms pieteikumiem ar pacientiem apspriežam, kas jādara. Mēs saņemam arī pacienta rakstisku piekrišanu.

Vai jums ir bijuši kādi interesanti pacienti?

Astoņu nedēļu grūtniece vēlējās gan saglabāt grūtniecību, gan veikt vēža operācijas. Mēs operējām ar šo pacientu un diagnosticējām olnīcu vēzi. Grūtniecība, tik pieskaroties dzemdei, pacienta vēža operācija, ko mēs izdarījām. Protams, bija tehniski grūti uzturēt grūtniecību un veikt vēža operācijas, tāpat kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Šis pacients ir viens no interesantākajiem pacientiem, ar kuru esmu saskāries savā profesionālajā dzīvē.

Mēs arī nogādājām šo pacientu, kura grūtniecība bija netraucēta. Mums ir liels prieks, ka šī pacienta bērniņš ir viņas rokās. Pa to laiku jāatzīmē, ka olnīcu vēža iespējamība grūtniecības laikā ir viena no 10 tūkstošiem līdz 25 tūkstošiem.

Kādas metodes izmanto ginekoloģisko vēža diagnostikā?

Ginekoloģiskās izmeklēšanas sākšanas vecums Amerikā ir 18 gadi. Bet vismaz es ieteiktu visiem pārbaudi pēc uzsākšanas pirmā dzimumakta Turcijā. 20 gadus vecai sievietei, kurai nav sūdzību, var būt olnīcu cista. Parasti visām sievietēm kontroles nolūkos ik pēc diviem līdz trim gadiem jāredz ārsts.

Ārstam jāveic pap uztriepes pārbaude. Tādējādi pacientu var pasargāt no dzemdes kakla vēža. Tā kā dzemdes kakla vēža rašanās notiek apmēram 8-10 gadu laikā. Kad jūs uzņemat Pap uztriepi, mēs varam atpazīt bojājumu (audu traucējumus), kas nonāks vēzē, un ar vienkāršu operāciju glābs pacientu no vēža.

Video: One World Birth - How it works. (Aprīlis 2020).