Veselība

Smagas un neregulāras menstruācijas var iezīmēt dzemdes fibroīdus!

Smagas un neregulāras menstruācijas var iezīmēt dzemdes fibroīdus!

Vidēji 20-60 ml vienā menstruālā periodā. asinis tiek zaudētas. Asiņošanas intervālus un periodus ir viegli noteikt, bet asiņošanas daudzums ir grūti. Menstruāciju palielināšana par vairāk nekā 80 ml tiek definēta kā smaga menstruālā asiņošana. Šajā gadījumā menstruālās asiņošanas ilgums var būt pagarināts vai asiņošanas ilgums var palielināties līdz 7 dienām, lai gan asiņošanas ilgums ir ierobežots. Apmēram 10–15 procentiem veselīgu sieviešu šī problēma var attīstīties. Vidējais menstruāciju biežums ir ik pēc 28 dienām, ja tā ir mazāka par 25 dienām un ilgāka par 35 dienām, tā var būt problēma.

Kāpēc rodas smaga menstruālā asiņošana?

Galvenie smagas menstruācijas asiņošanas cēloņi ir hormonālā līdzsvara traucējumi. Šāda veida asiņošana notiek bez dzemdes vai iegurņa vai sistēmiskām slimībām. Šī grupa, kur nav iemesla, dzemde un dzemdes iekšpuse ir pilnīgi normāla, un hormoni un asinsreces sistēma darbojas normāli, ir sagrupēti zem disfunkcionālas asiņošanas traucējumu nosaukuma. Šī iemesla dēļ tiek veikta 1/5 izmeklējumu un 1/4 ķirurģisko procedūru. Šādā gadījumā diferenciāldiagnozē jāiekļauj grūtniecība, dažādu zāļu lietošana, esošās sistēmiskās slimības un dzemdes patoloģijas, piemēram, dzemdes fibroīdi un polipi. Adenomioze, ko nosaka endometriozes klātbūtne dzemdes muskuļu slānī, var izraisīt arī smagu asiņošanu. Reti pats dzemdes vēzis vai tā priekšgājēja bojājumi var izraisīt šādu patoloģisku asiņošanu. Turklāt menstruālā asiņošana var būt smaga asinsreces sistēmas līdzsvara traucējumos, kas izraisa asins recekļu veidošanos un aptur asiņošanu.

Vai fibroīdiem, kas novēroti apmēram 25 procentiem sieviešu, ir smaga asiņošanas ietekme?

Fibroīdi tiek definēti kā labdabīgi audzēji, kas rodas no dzemdes muskuļu slāņa. Tā kā tie nav īsts audzējs, tie neveic metastāzes, ti, tie neizplatās orgānā. No otras puses, fibroīdi sniedz atšķirīgus atradumus atkarībā no tā, kur tie atrodas dzemdē. Kamēr dzemdes fibroīdi ar stublāju un augšanu vēderā neizraisa asiņošanas traucējumus, fibroīdi, kas notur dzemdes sienu vai aug dzemdes dobumā, ir viens no biežākajiem asiņošanas traucējumu cēloņiem.

Kā tiek noteikta diagnoze?

Daudzas patoloģijas var pierādīt, veicot detalizētu pacienta vēsturi un ultraskaņas izmeklēšanu. Ja pamata faktors ir fibroīdi, izmeklēšanas laikā var palielināties dzemde. Polipu, fibroīdu un vēža diagnostikā liela nozīme dzemdes iekšpuses attēlošanā ar kameru ir ultraskaņas izmeklējumiem, kas tiek veikti, ievadot šķidrumu dzemdē, un histeroskopijai, kas ir papildu pārbaude. Endometrija biopsija 96% gadījumu diagnosticē intrauterīnās problēmas. Hormonālos testus var izmantot, lai diagnosticētu asiņošanu hormonālo faktoru dēļ.

Kā to ārstē?

Vispārējais ārstēšanas princips ir vērsts uz pamata patoloģiju. Dzemdes fibroīdu gadījumā ir vēlams noņemt tikai dzemdes fibroīdus, ko sauc par miomektomiju, jaunām, vēl nedzimušām sievietēm, kā arī paaugstināta vecuma pacientiem, kuri nereaģē uz hormonālo ārstēšanu, ja vēlme dzemdēt ir pabeigta, dzemdi var noņemt tikai ar olu ievietošanu. Kā alternatīva pārmērīgai asiņošanai, kas nereaģē uz ārstēšanu, ir iedomājams dzemdes iekšējās virsmas sadedzināšana, izmantojot siltumu vai elektrisko enerģiju.

Polipus, kas ir pietiekami lieli, lai izietu no dzemdes kakla, var ķirurģiski noņemt, turot tos no apakšas. Ķirurģiska noņemšana ir galvenā jauno sieviešu ārstēšanas metode, jo tās var izraisīt neauglību, kas nav smaga menstruālā asiņošana. Turklāt polipu diagnosticēšanai un ārstēšanai pēcmenopauzes un pēcmenopauzes periodos ir atšķirīga nozīme, jo šajā periodā polipi var attīstīties ar vēzi. Tā kā 10 procentiem no visiem polipiem vēzis attīstās 1-10 gadu laikā, tie ir jānoņem.

Ginekoloģijas speciālists asoc. Dr. Sazinieties ar Fatih tieši