Vispārīgs

Nodarbojieties ar puerperal sindromu!

Nodarbojieties ar puerperal sindromu!

Bērna piedzimšana ir priecīgs notikums. Tomēr lielākajai daļai māšu skumjas rodas pēc mazuļa piedzimšanas. Kad šis periods pagarinās, ir jārunā par depresiju. Anadolu veselības centra sieviešu veselības departaments. Sazinieties tieši ar Birgül Raksturo tos, kuriem ir interese par maternitātes sindromu.

: Kas ir pēcdzemdību depresija? Kas izraisa tā dzīvi?
Dr. Birgül Karakoç: Bērna piedzimšana ir priecīgs notikums, bet mātes dzīve var būt stresa pilna un grūta. Daudzas sievietes pēc kļūšanas par māti izjūt vieglas skumjas un satraukumu, mainoties garastāvoklim. Šie simptomi parasti spontāni izzūd 7-10 dienu laikā. Retāk sastopamas, bet smagākas problēmas ir pēcdzemdību depresija un psihoze. Tas sākas mānīgi pirmo 6 nedēļu laikā pēc dzimšanas un uzlabojas dažu mēnešu laikā, bet var ilgt līdz 1-2 gadiem.

Cēloņus bieži var sagrupēt divās apakšpozīcijās.
1-bioloģiski iemesli: Pēkšņa estrogēna un progesterona līmeņa pazemināšanās grūtniecības laikā ir bijusi atbildīga par depresiju. Vairogdziedzera darbības traucējumiem var būt nozīme vēlīnā pēcdzemdību depresijā. Turklāt folātu deficīts tiek uzskatīts par efektīvu pēcdzemdību depresijas gadījumā.

2- Psihosociālie iemesli: Lai gan visās dzemdībās notiek hormonālas izmaiņas, psihisko traucējumu attīstība tikai 10–15% sieviešu parāda, ka tas ir saistīts ar sociālo stresu, starppersonu attiecībām un sociālo atbalstu. Mātes, kuras domā, ka ārēji faktori ved viņu dzīvi, nevis viņas pašas, ir pakļautas augstam pēcdzemdību depresijas riskam. Saskaņā ar psihoanalītisko teoriju, tas ir patstāvīga sevis zaudēšana, un māte ir zaudējusi tikai saņemošo lomu un uzņēmusies barojošo lomu. Grūtniecības beigas tiek uzskatītas par tuvības zaudēšanu auglim un var atgādināt par mīļotā zaudējumu.

: Vai sievietes dzīves iemesli ir vairāk atkarīgi no viņas pieredzes grūtniecības laikā vai no situācijām, ar kurām viņa saskaras pēc bērniņa piedzimšanas?
Dr. Birgül Karakoç: Tas ir efektīvs abos gadījumos. Pēcdzemdību depresijas riska faktori ir; Psihiskas problēmas pagātnē (depresija, trauksme, trauksme), laulības problēmas, psihisko slimību ģimenes anamnēze, neprecēta, nevēlama grūtniecība, nesagatavota mātes lomai, pirmā grūtniecība, bailes no dzimšanas, sociālā atbalsta trūkums.

Mainās lomu definīcijas (pāreja no pāriem uz māti un tēvu) un psihosociālais stress, ko rada mazuļa kopšana, var izraisīt garīgu problēmu rašanos. Laulības spriedze un neapmierinātība grūtniecības laikā un nevēlami dzīves gadījumi ir vieni no ieteiktajiem iemesliem. Īpaši sievietēm, kuras nevar saņemt pienācīgu atbalstu no dzīvesbiedriem un kurām ir problēmas laulības attiecībās, ir augsts risks pēc depresijas attīstīties depresijas simptomiem.

: Kā pēcdzemdību depresija atšķiras no parastās depresijas?
Dr. Birgül Karakoç: Pašnāvības ideju ir daudz mazāk pēcdzemdību depresijas gadījumā. Vakari pasliktinās. Ilgums ir īsāks (6-8 nedēļas), neskaidrības ir lielākas.

: Kādi ir simptomi?
Dr. Birgül Karakoç:
Stipras skumjas vai tukšums; emocionāla nekaunība vai nejutīgums
Fiziskas sūdzības, piemēram, pārmērīgs nogurums, enerģijas trūkums
Esiet prom no ģimenes, draugiem vai citām izklaidējošām aktivitātēm
Bažas par zīdaiņu mīlestības vai barošanas trūkumu, miegu, bailēm no kaitējuma mazulim
Koncentrācijas grūtības
Atmiņas vājums
Paaugstināta psihomotorā mobilitāte, nespēja palikt vietā
Trauksme, aizkaitināmība, diskomforts, nemiers, spontānas raudāšanas un panikas lēkmes
Anoreksija, svara zudums, bezmiegs
• Domas par nevēlēšanos rūpēties par bērnu un vēlmi to nogalināt
Vainas zaudēšana, interese un vēlme pēc nomāktām emocijām, kad viņiem vajadzētu būt laimīgiem.

: Kurā vecuma grupā sievietes parasti dzemdē?
Dr. Birgül Karakoç: Sievietēm, kuras ir grūtnieces agrīnā vecumā (tieši pēc pubertātes vecuma), ir par 30% lielāks risks. Pēcdzemdību depresijas risks sievietēm ar depresijas vēsturi ir 25%. Smagas depresijas attīstības risks ir 85% sieviešu, kurām iepriekšējā grūtniecības laikā bijusi pēcdzemdību depresija un kurām tagad ir bēdīgi simptomi.

: Kādas metodes ieteicams depresijas ārstēšanai?
Dr. Birgül Karakoç: Lai gan precīzs emocionālo izmaiņu cēlonis pēc piedzimšanas nav zināms, šī stāvokļa ārstēšana ir iespējama. Kad rodas dzimšanas skumjas, jūs varat atpūsties, atpūšoties, guļot, kad bērns guļ, ņemot palīdzību no ģimenes locekļiem vai draugiem, katru dienu lietojot regulāras dušas, ģērbjoties un staigājot, un pie reizes piezvanot auklei, lai atpūstos.

Ja rodas smagāks depresīvs stāvoklis, jāveic medicīniska pārbaude. Var izslēgt medicīniskās pārbaudes, testus un, ja nepieciešams, antidepresantus vai antipsihotiskos medikamentus, lai izslēgtu medicīniskos stāvokļus, kas var izraisīt depresiju. Vecākiem tiek dota individuāla terapija vai grupas terapija, ja iespējams.

: Kādi ir laulāto un sieviešu ģimeņu pienākumi, kuras cieš no pēcdzemdību depresijas, dažkārt izraisot pašnāvību?
Dr. Birgül Karakoç: Svarīgs ir labs sociālais atbalsts. Antropoloģiski dažās kultūrās pirmās 40 dienas tiek uzskatītas par laiku, kad mātei vajadzētu būt atpūtai. Tas ir atpūtas, veselības, ēšanas un gulēšanas laiks. Sievietes ģimene gatavo ēdienu, veic mājas darbus un rūpējas par bērnu. Tādējādi tiek nodrošināts sociālais atbalsts, izglītība, mazuļa aprūpe, sociālā uztvere (mātes stāvoklis). Šajā periodā māte ir jāatbalsta sev apkārt esošajiem mīļajiem. Protams, pirmais, kuru atbalsta, ir tētis. Vecmāmiņas vai tantes, kurām māte uzticas mazuļa aprūpē, ir arī cilvēki, kas palīdzēs pārvarēt šīs skumjas.

: Kādi ir akušiera pienākumi, lai sieviete netiktu pakļauta grūtniecības laikā?
Dr. Birgül Karakoç: Pirmajā grūtniecības vizītē ir svarīgi veikt detalizētu vēsturi un apšaubīt psihisko traucējumu vēsturi un psihisko traucējumu ģimenes anamnēzi. Pacientiem ar šāda veida vēsturi jābūt uzmanīgiem šajā jautājumā. Ir svarīgi novērtēt visus mātes jautājumus un bažas par grūtniecību un sniegt nepieciešamās atbildes. Grūtniecības laikā mātei, īpaši tēvam, ieteicams sniegt sociālo atbalstu. Grūtniecības novērošanas un izmeklējumu laikā ieteicams atbalstīt māti. Ārstam ir svarīgi veikt visus nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai nodrošinātu, ka dzemdības nav ilgas un grūtas.

: Vai piesardzības nolūkos no grūtniecības sākuma ir jāsaņem psihiatra vai psihologa atbalsts?
Dr. Birgül Karakoç: Šis atbalsts būtu jāpiedāvā pacientiem, kuriem pirms grūtniecības ir bijušas kādas psihiskas slimības vai kuriem pēc iepriekšējās dzimšanas ir bijusi depresija.

: Kādas ir atšķirības starp dzimšanas psihozi un puerperal sindromu?
Dr. Birgül Karakoç: Lohusa sindroms (dzemdību bēdas) sākas dažu dienu laikā pēc dzimšanas un izzūd 7-10 dienu laikā. Tiek novērota trauksme, distress, aizkaitināmība, raudāšana, aizkaitināmība, aizmāršība un uzmanības novēršana. Lohusa sindroms izzūd spontāni, un ārstēšana parasti nav nepieciešama. Pēcdzemdību psihoze ir smagāka pēcdzemdību depresijas forma. Simptomi ir maldi (halucinācijas), halucinācijas (dzirdēt skaņas vai redzēt kaut ko nereālu), domas par kaitējumu mazulim un smagi depresīvi simptomi. Šī pacientu grupa jānovērtē speciālistam un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

: Kādi ir jūsu ieteikumi topošajām māmiņām?
Dr. Birgül Karakoç: Viņiem jāpatur prātā, ka grūtniecība ir normāls fizioloģisks notikums. Uzturēšanās vienatnē ar jaunu bērniņu viņu pieskata mammas, kas tikko dzemdējušas. Bērns, kuru viņa vairākus mēnešus gaidīja, ir blakus, bet viņa ir cita būtne; niecīgs, nevar runāt, nevar pateikt, ko vēlaties, un raud. Viņu baro ar krūti, iztīra, izsaiņo, noņem gāzi, piemēram, lietas tevi gaida. Tika atvērta pavisam cita lapa. Jūs sperat pirmos mātes mātes soļus, iemācāties dzīvot ar to, jūs mēģināt to atpazīt un atrodaties pierašanās periodā. Šajā grūtajā periodā ir absolūti izdevīgi saņemt laulāto un ģimenes atbalstu. Turklāt, lai vieglāk pārvarētu šo periodu, būs lietderīgi apmeklēt pirmsdzemdību izglītības grupu un izlasīt nepieciešamos dokumentus. Viņiem vajadzētu arī dalīties ar visām fizioloģiskajām un psiholoģiskajām izmaiņām, kas viņus liek uztraukties un uztraukties ar ārstiem, nevis viņus iedomāties.